Как лечится микоплазма у женщин. Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Анна Миронова

Время на чтение: 10 минут

А А

Разнообразные заболевание передающиеся половым путем и скрытые инфекции – это бич современного общества. Не смотря на доступность любых способов контрацепции, эти болезни распространяются с огромной скоростью. Поэтому вопросы о волнуют многих. Сегодня мы вам расскажем о микоплазмозе, его симптомах и способах лечения.

Что такое микоплазмоз. Особенности развития заболевания

Возбудителем микоплазмоза являются условно-патогенные организмы микоплазмы . Они могут быть составляющей нормальной микрофлоры половых органов, а могут вызывать серьезные заболевания.
Современной медицине известно 16 видов микоплазм, которые могут существовать в человеческом организме, а вот способностью вызывать серьезные заболевания обладают только три вида:

• Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium – могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• Mycoplasma pneumoniae – довольно часто становится причиной инфекции дыхательных путей.

Микоплазмы – это не самостоятельные организмы, поэту существовать они присоединяются к клеткам организма человека. Таким образом, они получают все необходимые питательные вещества. Обычно в женском организме микоплазмы размещаются в уретре, влагалище и на шейке матки , у мужчин – на крайней плоти и в уретре . При резком снижении иммунитета, дисбактериозе влагалища, уреаплазмозе, хламидиозе, герпесе данные организмы начинают резко размножаться и повреждать клетки человека.
Носителями микоплазм чаще всего являются женщины, первые признаки заболевания быстрее проявляются у мужчин, особенно тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. С момента заражения, до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель.
Заразиться микоплазмозом можно только через традиционный половой акт между женщиной и мужчиной . Любителям анальных и оральных ласк, а также гомосексуалистам данное заболевание не угрожает. Заражение микоплазмозом бытовым путем маловероятно. Также зараженная мать может инфицировать своего малыша во время его прохождения по родовым путям.

Симптомы микоплазмоза

В большинстве случаев урогенитальный микоплазмоз не имеет ярко выраженных симптомов , которые бы позволяли поставить четкий диагноз. Чаще всего как у мужчин, так и у женщин данная инфекция протекает скрыто. О развитии данного заболевания свидетельствуют симптомы общие для всех скрытых инфекций мочеполовой системы.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

• Частое мочеиспускание ;
• Необычные выделения из мочеиспускательных путей;
• Боль во время полового акта и мочеиспускания.

Симптомы микоплазмоза у женщин

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно показаться врачу и пройти обследование на заболевания передающиеся половым путем, в том числе и микоплазмоз.

Чем опасна микоплазма? Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз вызывает серьезные осложнения в организме , как женщин, так и мужчин. К сожалению, полное их воздействие на организм медициной еще не изучено.

• У мужчин микоплазмоз довольно часто вызывает воспаление в предстательной железе, проще говоря, простатит. Хроническая форма данной инфекции может привести к снижению подвижности сперматозоидов, в результате чего развивается мужское бесплодие.
• У женщин микоплазмоз может стать причиной появления спаек в фаллопиевых трубах, внематочной беременности, послеродового эндометрита и бесплодия. У женщин микоплазмоз довольно редко развивается в одиночку, довольно часто ему компанию составляет , хламидиоз или герпес. Читайте подробнее, .

Эффективное лечение микоплазмоза

Если у вас выявили микоплазмоз, но его клинические симптомы отсутствуют — то это означает, что необходимости применять медикаментозную терапию нет. Но а если вышеперечисленные симптомы начали вас беспокоить, то лечение необходимо начинать безотлагательно.
Чаще всего микоплазмоз легко поддается лечению. Врачи к каждому случаю должны подходить индивидуально, и назначать комплексное лечение. Основной составляющей должна быть антибиотикотерапия . Поскольку микоплазмы к некоторым препаратам устойчивы, к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально. Чтобы добиться полного исчезновения данного микроба из человеческого организма, во время лечения необходимо учитывать характер поражения.
Комплексное лечение проводится с использованием:

• Антибиотиков – тетрациклин, офлоксацин, сумамед, эритромицин. При микоплазмозе дозы антибиотиков подбираются строго индивидуально;
• Местных процедур – вагинальные свечи, кремы и мази;
• Иммуномодуляторы и витаминотерапия – квадевит, витрум, лаферон, интерферон;
• Физиотерапия – электрофорез, лазеро-, термо- и магнитотерапия.

Важно, чтобы комплексное лечение проходили оба партнера, данная процедура может занимать от 7 до 20 дней , в зависимости от тяжести заболевания. Весь этот период врачи не рекомендуют вести половую жизнь .

Цена лекарственных препаратов для лечения микоплазмоза

• Антибиотики – тетрациклин —15-20 рублей , офлоксацин – 50-60рублей , сумамед —350-450 рублей , эритромицин – 50-80 рублей .
• Иммуномодуляторы и витамины: квадевит – 155 рублей , витрум – 400-500рублей , лаферон – 350-400 рублей , интерферон – 70-150 рублей .

Помните, что самолечением при данном заболевании заниматься нельзя . Полученные результаты окажутся временными, а микоплазмоз может перейти в хроническую форму.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

Что вы знаете о микоплазмозе? Комментарии с форумов

Марина:
Микоплазмоз обязательно нужно лечить, особенно если вы планируете беременность, ведь он может стать причиной замирания плода или преждевременных родов. А также существует возможность, что вы передадите эту болячку своему малышу.

Полина:
Когда у меня обнаружили микоплазмоз, нам вместе с мужем назначили комплексное лечение: антибиотики, прибиотики, витамины.

Ира:
А я не лечила микоплазмы. Сдав анализ на их количество, мне сказали, что оно в приделах нормы и лечится антибиотиками, нет необходимости.

Света:
Микоплазмы – это условно-патогенная микрофлора, и лечить ее надо какими-то недорогими свечами. А если вам сказали, что это ЗПП не верьте, вас просто разводят на деньги.

Заболевание микоплазмоз вызывают микроорганизмы микоплазмы. Между грибами, бактериями и вирусами они занимают промежуточное положение. Они являются самыми маленькими из всех тех, что существуют в мире.

Микоплазмоз у женщин – это серьезное и по-своему опасное заболевание. При его развитии страдает мочеполовая система, суставы, органы дыхания и прочее. Для того чтобы избежать последствий от его развития, следует своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Существует несколько путей проникновения микоплазмов в организм здоровой женщины, выделить среди них можно следующее:

• при половом контакте – с носителем заболевания или больным человеком;
• вертикальный путь передачи – от инфицированной матери к плоду, при рождении или через околоплодные воды;
• бытовой – в связи с неустойчивостью бактерий к окружающей среде встречается крайне редко.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин могут быть разными.

Если они были выявлены при воспалительном процессе, факторы, приводящие к этому, следующие:

• ведение беспорядочной половой жизни;
• секс без использования средств контрацепции;
• половая жизнь была начата в раннем возрасте;
• ранее были перенесены какие-то гинекологические заболевания;
• наличие инфекций передающихся половым путем.

Причины развития микоплазмоза могут быть связаны с какими-то событиями в результате которых иммунитет ослаблен: перенесенные аборты или беременность, плохое качество жизни. На фото ниже пример того, как выглядят бактерии.

Сказаться на состоянии иммунитета могут стрессы и депрессии, частый прием антибиотиков, перенесенная лучевая терапия и многое другое.

Главный путь передачи заболевания — при половом контакте

Сопутствующие факторы

Микоплазмоз и уреаплазмоз может развиваться из-за некоторых заболеваний отнести к которым можно следующее:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• гарднереллез;
• воспалительные заболевания, касающиеся придатков матки.

Если инфекция начнет распространяться за границы мочеполовой системы, будут поражены легкие, мозговые оболочки, суставы и прочее.

Симптомы

Признаки микоплазмоза у женщин не специфические, именно поэтому не всегда просто поставить диагноз. Согласно многочисленным исследованиям можно сделать вывод, что женщины, страдающие от урогенитальной инфекции, в 50% случаев страдают от бесплодия.

Как уже было сказано выше, симптомы микоплазма у женщин неспецифичны, они могут быть характерны для многих других инфекций.

Основные признаки следующие:

• присутствуют выделения из влагалища – могут быть обильными, скудными, цвета не имеют;
• ощущение зуда и жжения, при половом контакте сильный дискомфорт и боль;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• между менструациями кровотечение, интенсивность его разная;
• ощущение боли в пояснице и внизу живота;
• признаки интоксикации: бессонница, рвота и тошнота, головная боль, общее состояние становится ослабленным.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы заболевания могут быть.

Длительность инкубационного периода – от недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев симптомы вялотекущие, женщину практически не беспокоят.

Интересно! Более чем в 30% случаев больные женщины не замечают никаких симптомов.

При развитии сопутствующих инфекций или наличии провоцирующих факторов заболевание обостряется. Спровоцировать развитие микоплазма могут многие бактерии, грибки и хламидии. Врач не может поставить диагноз только на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз проводится лабораторное исследование. Если нет оснований думать о том, что развивается именно это заболевание, то анализы для выявления микоплазмы будут назначены в самую последнюю очередь. В первую очередь следует исключить развитие опасных инфекций – гонококки, хламидии.

Специфические методы, позволяющие выявить уреамикоплазмоз у женщин следующие:

1. Проведение ПЦР диагностики . Из влагалища берется мазок, в нем выявляется ДНК микоплазм. Исследование самое точное и быстрое, получить результаты анализов можно уже спустя полчаса.
2. Бактериологический метод. В биоматериале женщины выращивается микрофлора. Результаты можно получить через 4-7 дней, их точность 98 и более процентов.
3. Иммунофлюоресцентный – для проведения используются специальные красители, они позволяют выявить антитела к микоплазме.

Что касается бактериоскопического метода, то сегодня его проводят крайне редко, так как размер микроорганизмов крайне маленький. Даже при максимально увеличенном микроскопе бактерии не будут заметны. Для того чтобы поставить точный диагноз следует провести один из методов исследования перечисленных выше.

Важно! Результаты анализов могут быть ложноотрицательными и ложноположительными, именно после лечения их следует продублировать.

Возможные осложнения

Дискомфорт и неприятные ощущения – это не самое страшное, чем может грозить такое заболевание как микоплазмоз. К сожалению, опасно не само заболевание, а последствия, которые могут от него возникнуть.

При длительном инфицировании могут развиваться следующие заболевания:

• вагинит;
• сальпингит;
• эндометрит;
• хронический пиелонефрит.

Исследования, проведенные не так давно, смогли показать, что люди, у которых развивается артрит, чаще страдают от микоплазмоза.

В особо тяжелых случаях, когда защитные силы организма на исходе и лечение отсутствует, может развиваться сепсис. Для беременных женщин заболевание опасно особенно сильно, так как может привести к выкидышу или порокам развития у плода.

Микоплазмоз у беременных

Беременность – это большая нагрузка для беременных женщин. Не удивительно, что в это время начинают ослабевать защитные силы организма.

Это и может стать провоцирующим фактором к тому, что заболевание начнет развиваться. Но естественно касается это тех случаев, когда женщина была носителем микроорганизмов.

Важно! Заболевание, развивающееся в первом или втором триместре беременности, может стать причиной выкидыша, либо эмбрион прекратит свое дальнейшее развитие.

Патология, развивающаяся в третьем триместре, может привести к началу преждевременных родов. Если инфекция распространяется на плодный пузырь, он лопнет, а воды отойдут раньше времени. Ребенок, заразившийся от матери, может впоследствии страдать от менингита.

После обнаружения заболевания следует незамедлительно приступать к лечению. Однако проводить терапию в первом триместре не рекомендуется, так как лекарственные препараты могут отразиться на развитии ребенка и стать причиной патологий у него после рождения.

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.

Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:

• тетрациклиновые антибиотики при микоплазмозе;
• средства от грибка;
• противопротозойные средства;
• макролиды.

Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:

Восстановление микрофлоры половых путей и кишечника

После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен), микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.

Для ее восстановления необходимо:

• принимать внутрь зубиотики: Линекс, Хилак форте, бифидумбактерин;
• вставлять во влагалище свечи «Тержинан», «Вагилак», проводить спринцевание молочной сывороткой.

Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.

Терапия микоплазмоза у детей

У детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.

Для проведения терапии назначают следующие средства:

• антибактериальные: Азитромицин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 дней;
• жаропонижающие: Нурофен – по 2,5 мл х 2 раза – детям до 3-х лет, по 5 мл х 3 раза – детям до 3-6 лет, по 7,5 мл х 4 раза – детям до 6-12 лет, по 10 мл х 4 раза – детям после 12 лет;
• пробиотики: Бифиформ – 1 капсула х 2-3 раза;
• иммуностимуляторы (при необходимости): Интерферон лейкоцитарный для закапывания в нос через каждых 2 часа;
• обильное питье;
• обмывание гениталий отварами из лечебных трав.

Витамины при микоплазмозе и диета

Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.

Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.

Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.

В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:

• печень, почки и язык говяжий;
• мясо кролика, кур, говяжье и баранину;
• рыбу и морепродукты;
• сыр и яйца;
• молочнокислые продукты и молоко;
• бобовые, горох и овощи, фрукты и ягоды;
• растительные масла: кукурузное, хлопковое, подсолнечное;
• шпинат и другую зелень;
• семечки тыквы, отруби, геркулес;
• хлеб из цельнозерновой муки.

Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.

Физиотерапия при микоплазмозе и осложнениях

С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:

1. Лазеротерапию по стабильной и лабильной методикам. Согласно стабильной методике излучатель не перемещают. Его фиксируют для контакта с зоной на протяжении всей процедуры. Согласно лабильной методике зону облучения делят по полям и затем произвольно перемещают излучатель. При осложнениях используют уретральную насадку для воздействия на мочеиспускательный канал. Низкоинтенсивным лазерным излучением проводят лечение от воспаления синокаротидных и зон-проекций над печенью, копчиком, лобком.
2. ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови для повышения местного иммунитета. Оно активизирует системные лечебные механизмы организма, повышает эффективность функций системы кровоснабжения, оказывает анальгезирующее, антиоксидантное, десенсибилизирующее, био- и иммуностимулирующее, детоксицирующее и даже антиаритмическое воздействие. А также расширяет сосуды, уничтожает бактерии, снимает отеки и воспаление.
3. Микроволновую термотерапию: трансректальную или трансуректальную (гипертермию) как для женщин, так и для мужчин. Поверхностно прогревают слизистую уретры (у мужчин еще и предстательной железы) на глубину до 5 мм. Цель – санация урогенитального пути. Это повысит эффект применения лекарств во время местной терапии. В процессе процедуры плавно поднимают температуру до 39-45°С в уретре или прямой кишке. У мужчин при наличии уретрита и простатита ректальный прогрев сочетают с лазером, магнитным полем (бегущим) или электрофорезом. Процедура сокращает сроки лечения, снижает лейкоцитоз, повышает кровоток и увеличивает концентрацию лецитиновых зерен.
4. Магнитотерапию (бегущее магнитное полое) с лекарственными средствами. Для этого применяют аппарат «Интрамаг» (мужскую и женскую версию). Вместе с интрауретальным воздействием на мочеполовые органы проводят электрофорез с помощью специального катетера-ирригатора.
5. Электрофорез с медикаментами: антибиотиками, обезболивающими, средствами с микроэлементами и ферментами. Проводят процедуру лекарственного электрофореза в случае хронического воспаления мочеиспускательного канала и для введения применяемых средств во влагалище, прямую кишку, уретру. Можно совмещать с гальваногрязелечением. При этом стимулируются кожные капилляры, устраняется воспалительно-отечный процесс, питаются ткани, происходит их регенерация глубоко под кожей и микромассаж.
6. Озонотерапию: аутогемотерапию с озоном, ректальные инсуфляфции смесью озона и кислорода. Высокие концентрации озона с высоким окислительным потенциалом направлены на обеспечение бактерицидного, фунгицидного и вирусоцидного эффекта против спутников микоплазмы — бактерий, вирусов и грибков, а также лечебного эффекта за свет активации обменных процессов, корригирования иммунодефицита, снижения вязкости крови, нормализации обменных процессов в тканях: газообмена и микрогемоциркуляции.

На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.

Способы народной медицины

Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:

Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:

1. Отвар: запаривают 2 стаканами кипятка 2 ст. л. сбора из листьев березы, спорыша и бессмертника (по 3 ст.л.) и подорожника (4 ст. л.), дают настояться 10 часов и затем кипятят еще 1-2 минуты. Отделяют траву от отвара и выпаивают ребенка по 50 мл в течение дня.
2. Напар: заливают кипящей водой (300 мл) сбор из боровой матки (1 ст. л.) и дубовой коры (2 ст. л.) и дают настояться 45-60 мин. Проводят промывание внешних половых органов теплым раствором.
3. Настой: запаривают кипятком (1 ст.) шалфей и эвкалипт, ромашку, зверобой и чистотел (по 0,5 ч.л.). Закрывают крышкой емкость и дают настояться 45-60 минут. Отделяют гущу и проводят промывания гениталий и паховой области.

Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:

Профилактика и прогноз

Так как микоплазмоз – это заболевание, передающееся при половом контакте, способ профилактики один – использование средств контрацепции и ведение порядочной половой жизни.

Важно! После случайного полового контакта рекомендуется воспользоваться Хлоргексидином, но это не полная гарантия того, что заражение не произойдет.

Сразу после возникновения подозрений на заражение необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. На любой стадии развития заболевание излечимо. Главное – своевременно выявить возбудителя и пройти правильное лечение.

Несмотря на то, что микоплазмы – это часть условно-патогенной микрофлоры, заболевание, вызываемое ими, не так безобидно как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин нужно начинать незамедлительно.

Частые вопросы к врачу

Беременность и микоплазмы

Не так давно у меня были обнаружены микоплазмы и тут совершенно случайно узнала о том, что беременна, а пролечиться не успела. Скажите, можно ли сохранить беременность и вообще каков риск для ребенка?

При необходимости лечить заболевание в вашем положении можно, но не ранее чем с 16 недели. Что касается риска для плода, то все зависит от клинической картины: есть симптомы или нет. В любом случае необходимость терапии и способы ее проведения определяются врачом в каждом конкретном случае.

Лечение и секс

Для лечения заболевания мне были назначены тампоны с тетрациклиновой мазью. Однако после того как пошла в аптеку узнала, что она может быть 1% и 3%, какую именно мне нужно использовать? Также хотелось бы узнать, разрешается ли заниматься сексом в период лечения?

Добрый день, для лечения уреаплазмоза следует использовать тампоны с тетрациклиновой мазью обязательно 3%, то есть простой. Мазь 1% является глазной. Что касается секса, то в период лечения заниматься им не рекомендуется, но даже если так получается, обязательно должен быть использован презерватив.

Целесообразность лечения

Добрый день! Я беременна, и срок составляет уже 33 недели. Я проходила обследование и сдавала анализы, по результатам которых была выявлена Микоплазма. Но я в свою очередь не замечаю абсолютно ни каких симптомов, ничего не беспокоит. Скажите, нужно ли мне проходить лечение и как?

Здравствуйте! Микроорганизмы микоплазмы – это условно-патогенные микрофлоры. В том случае, когда клинических симптомов заболевания нет, проводить лечение не обязательно. Но все же рекомендую вам проконсультироваться с врачом который ведет вашу беременность, не исключаю, что могут быть другие факторы определяющие надобность терапии.

Микоплазмоз у женщин – это распространенное заболевание, вызываемое бактериями класса микоплазмы. Согласно статистическим данным, в современном мире носительницами микоплазменной инфекции являются не менее четверти представительниц слабого пола.

Микоплазмы, попавшие в женский организм, способны повлечь за собой развитие таких заболеваний, как пиелонефрит, уретрит, послеродовый эндометрит и сепсис, разнообразных патологий беременности. Именно поэтому выявление любых признаков микоплазмоза является непреложным основанием для обращения к венерологу или гинекологу и начала комплексного лечения.

Причины микоплазмы у женщин

Возбудителем заболевания являются представители рода микоплазмы. Доказано, что в организме человека могут комфортно существовать 14 видов микоплазм, однако патогенными считаются всего три из них: Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Первые два вида являются возбудителями инфекций мочевыводящих и половых путей, а последний – основной причиной болезней респираторного тракта.

– урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей , сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии , урологии , венерологии .

Причины микоплазмоза у женщин

• M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
• M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза , микоплазмоза)
• M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
• M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
• М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания - кандидоз , хламидиоз , генитальный герпес , трихомониаз , гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение .

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит , послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита , цервицита , эндометрита , сальпингита , оофорита , аднексита , уретрита , цистита , пиелонефрита . Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин .

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз , фетоплацентарную недостаточность , хориоамнионит , многоводие , раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды . Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии , менингита . Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле , мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры . Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия .

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Микоплазмоз является инфекцией, передающейся половым путем, которой болеют как мужчины, так и женщины. При этом заболевании возникает воспаление органов мочеполовой системы. Микоплазмоз часто протекает бессимптомно и выявляется случайно. Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обнаружено 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке. Микоплазмоз выявляется у 50-60% пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. Микоплазмы выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

Науке известны более 40 видов микоплазм, опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум, которые могут вызывать:

• воспалительные заболевания – микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщин;
• патологию беременности, плода и новорожденного: неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы;
• изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское бесплодие;
• женское бесплодие.

Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное – во время беременности. Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.

Причины микоплазмоза

Возбудителем микоплазмоза являются микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium). Они представляют собой уникальные микроорганизмы, не имеющие клеточной оболочки (как, например, бактерии), РНК и ДНК. По размерам микоплазмы похожи на крупные вирусы. Так же как и вирусы, они живут и размножаются внутри клеток, хотя вирусами и не являются.

Как можно заразиться микоплазмозом

Микоплазмозом можно заразится при половом контакте. Бытовое заражение маловероятно. Кроме того, во время беременности микоплазмы могут инфицировать плод путем вертикальной передачи, а также трансплацентарно. Частота вертикальной передачи M. hominis составляет от 18 до 55 % инфицированных матерей.

Факторы риска микоплазмоза

• снижение иммунитета;
• аборты;
• перенесенные хирургические операции;
• беременность и роды;
• инфекционные заболевания.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз часто бывает причиной развития воспалительных процессов малого таза у женщин – острый и хронический сальпингит, абсцессы, параметриты, эндометриты, аднекситы и др. Наибольшую опасность эти инфекции представляют для женщин во время беременности (на всех стадиях). Они могут вызвать абортирование плода, формирование внутриутробной инфекции.

Микоплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, вызывая не только воспалительный процесс, но и влиять на сперматогенез, на двигательные функции сперматозоидов.

Диагностика микоплазмоза

Главным методом диагностики является культуральный – посев на питательные среды. Кроме того применяют такие методы как ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и ИФА (исследование специфических антител). ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) также широко применяется в нашей стране, но характеризуется относительно невысокой точностью (около 50-70%).

В связи с широким распространением у здоровых лиц инаппарантной микоплазменной инфекции диагностически значимым может считаться только четырехкратный рост титра антител в парных сыворотках, полученных в острую стадию и в стадию реконвалесценции.

Симптомы микоплазмоза у женщин

У женщин симптомами болезни являются:

• Беловатые жидкие выделения из половых органов, которые периодически появляются могут быть симптомом микоплазмоза.
• Возникновение зуда в наружных половых органах при микоплазмозе у женщин.
• В середине или конце менструации могут появляться болевые ощущения, а также могут наблюдаться коричневые выделения до и после менструации, что может быть симптомами микоплазмоза.
• Появление кровяных выделений при микоплазмозе в процессе менструального цикла.
• Жжение при мочеиспускании - основной симптом микоплазмоза у женщин.
• Болевые ощущения во время микоплазмоза при половых контактах.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

У мужчин симптомами болезни выступают:

• прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
• покраснение кожи мошонки и тянущие боли в паховой области (при эпидидимите).

Если микоплазмы инфицируют предстательную железу, симптомы урогенитального микоплазмоза будут такими же, как при простатите. Тянущая боль в паховой области, в промежности и в мошонке возникает, если инфицированы придатки яичка. Если заболевание запустить, придаток увеличится в размерах, а кожа мошонки покраснеет. Не излеченный вовремя микоплазмоз может негативно повлиять на процесс выработки сперматозоидов.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазмоз нужно обязательно, даже в том случае, если нет абсолютно никаких проявлений заболевания. Эта инфекция опасна для беременных женщин, поскольку происходит внутриутробное поражение плода, что очень часто приводит к порокам его развития, выкидышам, преждевременным родам и мертворождению.

Лечение заболевания должно быть комплексным, причем терапия необходима не только пациентке, но и ее половым партнерам. Применяются препараты общего и местного действия, воздействующие непосредственно на микоплазмы, а также иммуномодуляторы. Основная группа препаратов для лечения микоплазмоза – антибиотики, предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

При выборе конкретного препарата врач руководствуется результатами анализов и индивидуальными особенностями пациентки. Прием антибиотиков должен осуществляться строго по назначенной схеме, курс лечения длится 7-10 дней. Местно применяются свечи, содержащие метронидазол, а также препараты для спринцевания:

• мирамистин,
• хлоргексидин.

Для профилактики развития грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые лекарственные препараты (флюконазол). При приеме антибиотиков нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики пациенткам назначаются эубиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии:

• линекс,
• нормофлорин,
• бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии:

• ацилакт,
• лактобактерин.

Поскольку при микоплазмозе иммунитет обычно снижен, пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунного статуса. Для этого больным рекомендуется прием поливитаминных комплексов:

• биомакс,
• витрум,
• алфавит и др.

и препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

• эхинацея пурпурная,
• лимонник,
• женьшень,
• элеутерококк.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Профилактика микоплазмоза

• Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
• Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
• Отказ от платных сексуальных услуг;
• Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Вопросы и ответы по теме "Микоплазмоз"

Вопрос: Здравствуйте, у меня родился мертвый ребенок, сердечко остановилось во время схваток. На днях я узнала, что опять беременна, примерно уже 8 недель, конечно не запланированно получилось, обнаружили микоплазмы до этого, еще не успела пролечиться, но ребенка очень хочу. Насколько велик риск самих микоплазм или лечения для ребенка и возможно ли вообще сохранить беременность?

Ответ: Здравствуйте! Лечение микоплазмоза (в случае необходимости) при беременности проводится после 16 недель. Относительно рисков для беременности и плода все зависит от клинической ситуации: есть или нет клинические проявления микоплазмоза, так как в большинстве случаев микоплазмоз, являясь условно патогенным микроорганизмом, лечения не требует.

Вопрос: Здравствуйте!Мне 30 лет,беспокоят желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом.Сдала анализы на половые инфекции,обнаружена Mycoplasma genitalium,пропила курс левофлоксацина 10 дней.При повторной сдаче анализа Mycoplasma genit.сохраняется.Сдала посев на флору и АЧ отделяемого из цервикального канала, выделен Streptococcus agalactiae, чувствителен к ампициллину, азитромицину, цефотаксиму, цефтриаксону, хлорамфениколу, клиндамицину, эритромицину, джозамицину, левофлоксацину, мидекамицину, моксифлоксацину, офлоксину, рокситромицину, спирамицину, ванкомицину. Подскажите какой лучше принимать антибиотик в моем случае? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Выбирать препарат необходимо из списка, который указан в результате анализа.

Вопрос: Добрый день! Для лечения микоплазмоза жене назначили тампоны с тетрациклиновой мазью. Но оказывается мазь есть 1 % глазная и 3 % обычная. Вопрос, какую нужно? И можно ли во время лечения заниматься любовью (с презервативом)? Спасибо.

Ответ: Добрый день! Мазь 3%, секс возможен с презервативом строго.

Вопрос: Мы с мужем не можем завести ребенка. У моего мужа обнаружили урогенитальный микоплазмоз и ВПЧ. При моем обследование ничего не было обнаружено, врач ничего мне для профилактики не прописал. После курса лечения у мужа ничего не обнаружили, но его врач настаивает, чтобы я прошла профилактику лечения. Какие лекарства мне надо пропить для профилактики?

Вопрос: Здравствуйте! У меня срок беременности 33 недели. В ЖК сдавала мазок и обнаружили Микоплазму, назначили азитромицин. Я не испытываю никаких клинических проявлений микоплазмоза. Пред лечением мне хотелось бы пересдать анализ, подскажите какой именно правильно сдать анализ в лаборатории, чтобы стало ясно необходимо ли лечение, да и вообще хотелось бы правильно обследоваться.

Ответ: Здравстсвуйте! Микоплазма является условно-патогенной микрофлорой и без клинических проявлений микоплазмоза, лечения не требует.